當(dāng)牙齒生病時(shí)，我們總是想問(wèn)醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷看牙的費(fèi)用。本期我們來(lái)談?wù)勥@個(gè)話題！
拔牙、補(bǔ)牙、矯正、種植等項(xiàng)目可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎？
目前，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，牙科治療的性質(zhì)，如拔牙、根管治療、牙周病、牙齦炎等費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
但種植牙、瓷牙、牙齒美白、正畸等屬于醫(yī)療美容修復(fù)費(fèi)用，無(wú)法通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
另外，在牙科門診檢查發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶資金支付，如果因病情需要且符合住院標(biāo)準(zhǔn)則由醫(yī)院收治，除了義齒（假牙）的費(fèi)用不能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付外，其他費(fèi)用可按醫(yī)保規(guī)定進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷。
醫(yī)?？囱缊?bào)銷比例是多少？
其實(shí)醫(yī)保看牙不同于其他疾病，自費(fèi)比例比較高。以網(wǎng)友問(wèn)的為例，補(bǔ)牙800醫(yī)?？▓?bào)銷多少，一般報(bào)銷比例約為50%，但必須是醫(yī)保指定的牙科醫(yī)院。
使用醫(yī)保報(bào)銷需要注意哪些問(wèn)題？
目前對(duì)醫(yī)保報(bào)銷的限制還是比較大的，有起付線、封頂線、報(bào)銷比例、兩定點(diǎn)、三目錄。
起付線:可以理解為報(bào)銷門檻，相當(dāng)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)中的免賠額。只有超過(guò)這個(gè)額度才能報(bào)銷，不超過(guò)的只能自費(fèi)。
封頂線:報(bào)銷額度有限，超過(guò)只能自費(fèi)。
兩個(gè)指定點(diǎn)：需要社會(huì)保障部門批準(zhǔn)的醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院和藥店。
